什么是特发性脱髓鞘性视神经炎

Question

什么是特发性脱髓鞘性视神经炎

Answer 1

特发性脱髓鞘性视神经炎是一种免疫介导的视神经炎症性疾病，主要表现为视力下降、眼球转动痛、视野缺损等症状，可能与多发性硬化、病毒感染、遗传因素、自身免疫异常等原因有关。

1、多发性硬化：

多发性硬化是特发性脱髓鞘性视神经炎的常见病因，患者可能出现视力急剧下降、色觉异常等症状。治疗可遵医嘱使用甲泼尼龙、免疫球蛋白、硫唑嘌呤等药物。

2、病毒感染：

部分患者发病前有病毒感染史，病毒可能诱发免疫反应导致视神经脱髓鞘。急性期可遵医嘱使用糖皮质激素冲击治疗，如泼尼松、地塞米松等。

3、遗传因素：

某些基因变异可能增加患病风险，表现为家族聚集性发病。治疗需个体化制定方案，可能涉及免疫调节剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。

4、自身免疫异常：

机体免疫系统错误攻击视神经髓鞘，导致传导功能障碍。除激素治疗外，可考虑血浆置换或生物制剂如利妥昔单抗等免疫调节治疗。

患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质，定期眼科随访监测视力变化。