什么是急性呼吸窘迫综合症

Question

什么是急性呼吸窘迫综合症

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征是一种以急性呼吸衰竭为特征的危重症，常见诱因包括肺部感染、严重创伤、脓毒症等，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。

1、病因机制

肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致通透性增加，引发非心源性肺水肿，可能与全身炎症反应、直接肺损伤等因素有关。

2、临床表现

典型症状包括突发呼吸困难、呼吸频率增快、顽固性低氧血症，早期可闻及双肺湿啰音，胸部影像学显示弥漫性渗出性病变。

3、诊断标准

需符合柏林定义：急性起病的呼吸衰竭、双肺浸润影、无法用心力衰竭解释的低氧血症，且氧合指数≤300mmHg。

4、治疗原则

以机械通气支持为主，采用小潮气量通气策略，同时控制原发病，必要时可采用俯卧位通气或体外膜肺氧合治疗。

患者需严格卧床休息，营养支持应选择高蛋白易消化饮食，康复期需在呼吸治疗师指导下进行肺功能训练。