Ⅱ型呼吸衰竭是以动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压超过50毫米汞柱为特征的临床综合征,主要与慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等因素有关。
慢性气道炎症导致气道阻塞和肺泡破坏,可能与吸烟、空气污染有关,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德,严重时需无创通气。
急性支气管痉挛引发通气障碍,可能与过敏原接触、感染有关,表现为喘息、胸闷。治疗需联合吸入糖皮质激素如氟替卡松、长效β2受体激动剂如沙美特罗,危急时需气管插管。
呼吸肌无力导致通气不足,可能与肌萎缩侧索硬化、重症肌无力有关,表现为渐进性呼吸困难。治疗需原发病管理,必要时使用无创呼吸机辅助通气。
胸廓结构异常限制肺扩张,可能与脊柱侧弯、胸廓成形术后有关,表现为活动后气促。治疗需矫正畸形,严重者需长期家庭氧疗。
患者应戒烟并避免呼吸道感染,定期监测血气指标,遵医嘱进行呼吸康复训练,出现意识改变等危象需立即就医。