肾病会引起高血压。高血压是肾病的常见并发症，主要与肾脏功能受损导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能紊乱、继发性醛固酮增多等因素有关。
肾脏排泄功能下降会导致体内水分和钠盐蓄积，血容量增加引发血压升高。患者可能出现下肢水肿、尿量减少，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
肾实质缺血刺激肾素过量分泌，激活血管紧张素系统引发血管收缩。这类高血压常伴随头晕、心悸，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利。
肾脏病变导致血管活性物质失衡，一氧化氮合成减少而内皮素增加。患者可能出现视物模糊、胸闷，需应用钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。
肾小球滤过率下降会刺激醛固酮分泌，促进钠重吸收加剧高血压。典型表现包括乏力、低血钾，可选用醛固酮拮抗剂如螺内酯或直接肾素抑制剂阿利吉仑。
肾性高血压患者需定期监测血压和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，及时控制蛋白尿延缓病情进展。
