甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的主要手术方式,通过切除甲状腺及周围可能受侵犯的组织达到根治目的,具体方式包括甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫术、改良颈淋巴结清扫术、扩大根治术。
切除全部甲状腺组织,适用于多灶性癌或肿瘤直径超过4厘米的情况,术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
清除甲状腺周围气管前、气管旁及喉返神经旁淋巴结,适用于术前检查发现中央区淋巴结转移或术中探查阳性的病例。
保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的功能性淋巴结清扫,主要处理临床确诊的颈侧区淋巴结转移。
针对局部晚期肿瘤侵犯气管、食管或喉返神经时,需联合切除受侵器官并进行功能重建。
术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物,根据病理结果决定是否需放射性碘治疗,保持均衡饮食并避免颈部剧烈运动。