甲状腺癌手术后出现手足抽搐要如何解决

Question

甲状腺癌手术后出现手足抽搐要如何解决

Answer 1

甲状腺癌手术后手足抽搐可通过补钙治疗、甲状旁腺功能评估、镁剂补充、神经肌肉监测等方式解决。该症状通常由术中甲状旁腺损伤、低钙血症、镁缺乏、神经应激性增高等原因引起。

1、补钙治疗

术后低钙血症是常见原因，需静脉或口服钙剂纠正。葡萄糖酸钙注射液、碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒可补充血钙，同时监测血钙水平。

2、功能评估

术中可能损伤甲状旁腺导致功能减退，需检测甲状旁腺激素水平。严重者需长期服用骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊替代治疗。

3、镁剂补充

低镁血症会加重抽搐症状，硫酸镁注射液可静脉补充。伴随肌痉挛时需联合使用门冬氨酸钾镁片调节电解质平衡。

4、神经监测

抽搐频繁者需进行肌电图检查，排除神经损伤。卡马西平片或加巴喷丁胶囊可缓解神经兴奋性异常导致的肌肉痉挛。

术后应定期复查甲状腺功能及电解质，饮食中增加豆腐、芝麻等高钙食物，避免剧烈运动诱发抽搐发作。