胃癌为什么呕吐不止

Question

胃癌为什么呕吐不止

Answer 1

胃癌患者呕吐不止可能与胃出口梗阻、肿瘤刺激迷走神经、化疗副作用、电解质紊乱等原因有关，可通过药物控制、内镜扩张、营养支持等方式缓解。

1、胃出口梗阻

肿瘤生长阻塞幽门或贲门导致胃内容物滞留，表现为喷射性呕吐宿食。需通过内镜下支架置入或胃肠吻合术解除梗阻，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

2、迷走神经刺激

肿瘤浸润压迫迷走神经引发反射性呕吐，常伴上腹隐痛。建议使用阿瑞匹坦、帕洛诺司琼等神经激肽受体拮抗剂，严重时需行神经阻滞术。

3、化疗副作用

铂类化疗药物直接刺激延髓呕吐中枢，多在用药后24小时内发生。预防性使用福沙匹坦、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂，配合地塞米松增强疗效。

4、电解质紊乱

长期呕吐导致低钾低氯性碱中毒，加重呕吐症状。需静脉补充氯化钾、林格液纠正失衡，同时监测血镁、血钙水平。

患者应少量多餐流质饮食，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，记录呕吐物性状与频次供医生评估，必要时进行肠外营养支持。