有过葡萄胎会不会绒毛膜癌

Question

有过葡萄胎会不会绒毛膜癌

Answer 1

葡萄胎患者存在发展为绒毛膜癌的风险，但概率较低。绒毛膜癌的发生与葡萄胎类型、清宫术后随访情况、人绒毛膜促性腺激素水平变化、遗传因素等有关。

1、葡萄胎类型

完全性葡萄胎恶变概率约为15％-20％，部分性葡萄胎恶变概率低于5％。清宫术后需密切监测人绒毛膜促性腺激素水平直至正常。

2、随访依从性

未规范随访可能导致恶变未能及时发现。建议术后每周检测人绒毛膜促性腺激素直至连续3周阴性，后每月检测至连续6个月阴性。

3、人绒毛膜促性腺激素变化

清宫术后人绒毛膜促性腺激素持续升高或下降后又上升提示恶变可能。需通过胸部CT、盆腔MRI等检查明确诊断。

4、遗传因素

印记基因异常可能增加恶变风险。对于重复性葡萄胎或家族史阳性者，建议进行遗传咨询和基因检测。

葡萄胎术后应严格避孕1年，避免摄入雌激素含量高的食物，保持规律作息，出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。