颈椎病高血压的特点主要表现为血压波动与颈椎活动相关、晨起血压升高、降压药效果不佳、伴随颈部症状。颈椎病引起的高血压属于继发性高血压,需与原发性高血压鉴别。
颈椎病变刺激交感神经导致血压异常波动,低头或转头时可能诱发血压升高,建议避免长时间保持固定姿势,可进行颈椎牵引治疗。
睡眠时颈椎姿势不当加重神经压迫,晨起血压明显升高,建议使用颈椎枕保持生理曲度,必要时服用硝苯地平控制晨峰血压。
常规降压药对颈椎病高血压效果较差,可能与椎动脉供血不足有关,可联合使用美托洛尔改善交感神经过度兴奋。
多数患者伴有头晕、颈肩疼痛等颈椎病典型表现,颈椎MRI检查可见椎间盘突出或骨质增生,需同步治疗颈椎病。
颈椎病高血压患者应定期监测血压变化,避免突然转头等动作,颈椎康复训练与降压治疗需在医生指导下同步进行。