脑膜炎和脑炎症状的区别

Question

脑膜炎和脑炎症状的区别

Answer 1

脑膜炎和脑炎的症状区别主要在于脑膜刺激征与脑实质损害表现，脑膜炎以头痛、颈强直、畏光为主，脑炎则突出意识障碍、抽搐及局灶性神经功能缺损。

1、头痛差异

脑膜炎头痛多呈全头剧烈胀痛伴喷射性呕吐；脑炎头痛程度较轻但常伴随进行性加重的意识模糊。

2、颈强直特征

脑膜炎患者克氏征、布氏征阳性率达90％以上；脑炎仅30％出现轻度颈抵抗，更多表现为肌张力异常。

3、发热特点

两者均可突发高热，脑膜炎发热多先于神经系统症状；脑炎常见发热与神经症状同步出现或滞后。

4、神经损害

脑炎患者60％会出现癫痫发作或偏瘫等局灶体征；脑膜炎以脑神经麻痹多见，如动眼神经受累致瞳孔异常。

出现可疑症状需立即就医，腰穿检查是鉴别诊断金标准，急性期应避免自行用药延误治疗。