孕妇总胆汁酸升高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、饮食不当、肝炎、胆道梗阻等原因引起，需警惕胎儿缺氧风险，建议及时就医监测。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇胆汁酸升高的常见原因，与雌激素水平升高有关，表现为皮肤瘙痒、黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、考来烯胺等药物改善胆汁代谢。
高脂饮食可能加重肝脏负担导致胆汁酸暂时性升高，建议减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如燕麦、西蓝花。
乙肝等肝炎病毒感染可能导致肝功能异常伴胆汁酸升高，需完善肝炎病毒筛查，必要时使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物，同时监测转氨酶变化。
胆结石或肿瘤压迫胆管会引起胆汁排泄障碍，需通过超声检查确诊，严重时需行经内镜逆行胰胆管造影术或胆囊切除术解除梗阻。
孕妇应定期产检监测胆汁酸水平，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，若出现胎动异常需立即就医。
