小儿的天突穴位于胸骨上窝中央凹陷处，大椎穴在第七颈椎棘突下凹陷中，定位体表标志可帮助准确找到穴位。
1、天突穴位置天突穴在颈部前侧，胸骨上窝正中央凹陷处，取穴时可让头部稍仰，触摸胸骨上方明显凹陷即为该穴。
2、大椎穴位置大椎穴位于后颈部，低头时颈后最突出的骨头下方凹陷处，即第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间的位置。
3、体表定位法天突穴可沿锁骨向中间触摸至凹陷处定位，大椎穴可通过让小儿低头显露颈后最高骨性突起后向下确认。
4、解剖参照法天突穴对应气管分叉处体表投影，大椎穴与脊髓颈膨大部位相对应，专业操作需结合解剖标志确认。
家长需在专业人员指导下学习穴位定位，避免自行操作不当造成损伤小儿娇嫩组织，推拿前应保持环境温暖并修剪指甲。
