胃病患者是否必须做胃镜需结合病情判断，多数情况下胃镜是确诊胃部疾病的重要检查手段，但部分轻度症状可通过无创检查替代。
1、症状评估
若仅有轻微反酸、腹胀等非特异性症状，可先尝试碳13呼气试验或粪便潜血检测等无创检查。
2、高危因素
存在长期胃痛、呕血、消瘦等预警症状，或胃癌家族史等高危因素时，胃镜检查不可替代。
3、疾病监测
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等需定期复查的患者，胃镜能直观观察黏膜变化并取活检。
4、替代方案
对恐惧胃镜者可采用胶囊内镜，但存在视野局限、无法取活检等缺陷。
建议根据消化科医生评估选择检查方式，检查前避免进食辛辣刺激食物，保持情绪放松。
