血红蛋白尿主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血、输血反应、横纹肌溶解症等疾病,按病情轻重从轻度到严重排列。
该病属于获得性造血干细胞克隆性疾病,红细胞膜缺陷导致血管内溶血,典型表现为晨起酱油色尿,可遵医嘱使用依库珠单抗、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
多种原因导致红细胞破坏加速,超过骨髓代偿能力时出现血红蛋白尿,常伴黄疸和贫血,需根据病因选择输血、糖皮质激素或脾切除术。
血型不合输血引发急性血管内溶血,血红蛋白从破裂红细胞释放入尿中,伴随寒战腰痛,需立即停止输血并静脉注射免疫球蛋白。
肌肉损伤释放大量肌红蛋白,经肾脏排泄形成红褐色尿,常见于挤压伤或剧烈运动后,需大量补液碱化尿液防止肾衰竭。
出现血红蛋白尿需立即就医排查病因,避免剧烈运动,保持每日2000毫升以上饮水量,监测尿量及颜色变化。