肾病与高血压存在双向影响关系,高血压可导致肾损伤,肾病也会引发继发性高血压,两者互为因果且形成恶性循环。
长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管,导致肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状,需使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药控制血压。
肾功能受损会导致水钠潴留和肾素分泌异常,约80%慢性肾病患者会出现高血压。这类患者需限制钠盐摄入,并配合厄贝沙坦、美托洛尔等药物治疗。
糖尿病、动脉硬化等疾病既是高血压的危险因素,也是肾病的常见病因。这类患者需要同时监测血压和肾功能指标。
部分降压药需根据肾功能调整剂量,而严重肾衰患者可能需要透析治疗。ACEI/ARB类降压药具有肾脏保护作用,但重度肾衰时需慎用。
建议肾病患者每日监测血压,高血压患者定期检查尿常规和肾功能,饮食上需控制蛋白质和盐分摄入,适度进行有氧运动。