先天性肠扭转主要由肠管发育异常、肠系膜固定不全、肠旋转不良、胎粪性腹膜炎等因素引起,属于新生儿期急腹症的常见病因。
1、肠管发育异常胚胎期肠管发育过程中出现肠壁肌层或神经节细胞缺陷,可能导致肠管形态异常。这类患儿需通过影像学检查确诊,严重时需紧急手术复位。
2、肠系膜固定不全肠系膜与后腹壁附着不完全导致肠管活动度过大,易发生扭转。超声检查可见肠系膜根部异常,多数病例需手术行肠系膜固定术。
3、肠旋转不良胚胎期肠管旋转过程中止于异常位置,使肠系膜根部狭窄。患儿常表现为胆汁性呕吐,通过钡剂造影可确诊,需行Ladd手术治疗。
4、胎粪性腹膜炎胎儿期肠穿孔导致胎粪进入腹腔引发炎症反应,形成粘连带牵拉肠管。这类患儿出生后需立即禁食并接受腹腔引流或肠造瘘手术。
孕期规范产检有助于早期发现胎儿肠道异常,新生儿出现呕吐、腹胀等症状时应立即就医,避免发生肠坏死等严重并发症。