轻微胰腺炎伴随高烧可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、解痉镇痛等方式缓解,通常由胰管梗阻、酒精刺激、胆道疾病、代谢异常等原因引起。
发病初期需绝对禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。高烧时伴随剧烈腹痛,需静脉补充电解质维持水盐平衡。
每日需输注3000-4000ml晶体液预防休克,监测尿量及中心静脉压。可配合使用质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸分泌。
合并感染时需使用亚胺培南、莫西沙星等广谱抗生素。胰腺炎可能由胆总管结石引发,表现为黄疸伴淀粉酶升高。
剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶肌注,禁用吗啡以免Oddi括约肌痉挛。代谢异常如高钙血症可能导致胰管钙化梗阻。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期逐步过渡到低脂流质饮食,定期复查血淀粉酶及腹部CT评估胰腺水肿程度。