抗生素相关性肠炎可通过调整用药、补充益生菌、饮食管理和对症治疗等方式改善,通常由肠道菌群失衡、抗生素直接刺激、艰难梭菌感染或免疫功能下降等原因引起。
在医生指导下停用或更换抗生素,避免继续破坏肠道菌群。严重感染需权衡利弊后选择针对性强的窄谱抗生素。
口服双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌或布拉氏酵母菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道微生态平衡。需与抗生素间隔2小时服用。
选择低渣易消化的米粥、面条等食物,避免辛辣刺激及高纤维饮食。腹泻严重时可短暂禁食,逐步增加苹果泥、山药等收敛性食物。
水样便明显者可口服蒙脱石散保护肠黏膜,腹痛可用消旋山莨菪碱解痉。若出现发热、血便需排查伪膜性肠炎,必要时使用万古霉素。
治疗期间注意补充电解质溶液预防脱水,症状持续超过3天或加重时应及时复查粪便常规及培养。