前列腺癌复发怎么办

Question

前列腺癌复发怎么办

Answer 1

前列腺癌复发可通过内分泌治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、激素抵抗、基因突变、治疗不彻底等原因相关。

1. 内分泌治疗

适用于激素敏感性复发，通过抑制雄激素延缓进展。常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙，需监测肝功能与骨密度变化。

2. 放疗

针对局部复发灶，可采用精准调强放疗或放射性粒子植入。可能伴随尿频、直肠刺激症状，需联合影像引导定位。

3. 化疗

多西他赛联合泼尼松适用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可能引起骨髓抑制。用药期间需定期检测血常规与神经毒性。

4. 手术治疗

孤立性盆腔复发可考虑挽救性前列腺切除术或盆腔淋巴结清扫，需评估患者心肺功能及肿瘤侵犯范围。

复发后应每3个月复查前列腺特异性抗原与影像学检查，保持低脂高纤维饮食，避免久坐及过度劳累。