反流性胃炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。反流性胃炎通常由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染等原因引起。
避免高脂、辛辣、酸性食物,减少胃酸分泌刺激。少食多餐,睡前2小时禁食,抬高床头15厘米可减轻夜间反流。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝覆盖胃黏膜。幽门螺杆菌阳性需进行根除治疗。
控制体重,避免紧身衣物,戒烟限酒。保持直立位饭后活动,避免弯腰和剧烈运动。
对于药物难治性病例可考虑胃底折叠术,严重食管狭窄需行扩张术。手术适应证需严格评估。
建议定期复查胃镜,长期服药者需监测药物不良反应,合并焦虑抑郁症状时可配合心理疏导。