复禾问答 心理障碍

晚上一直梦见去世的人,醒不来怎么办

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刘胜文
刘胜文 住院医师
河北滦县榛子镇中心卫生院
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李明星
李明星 主治医师
威县侯贯医院
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推荐 垂体瘤去世前症状

垂体瘤患者临终前可能出现头痛加剧、视力急剧下降、意识障碍、内分泌功能全面衰竭及多器官功能衰竭等症状。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,但晚期可能因肿瘤压迫或激素紊乱导致严重并发症。

1、头痛加剧

肿瘤增长或出血导致颅内压显著升高,疼痛多位于额部或眶后,呈持续性钝痛或爆裂样剧痛,常伴随恶心呕吐。此时镇痛药物效果有限,需紧急医疗干预。

2、视力急剧下降

视交叉受压引发双侧颞侧偏盲或全盲,眼底检查可见视乳头水肿。肿瘤向上生长压迫视神经通路时,视力损害可在数小时内急剧进展。

3、意识障碍

下丘脑受压或垂体卒中导致嗜睡、谵妄直至昏迷,可能伴随电解质紊乱如严重低钠血症。脑脊液循环受阻时会出现脑积水相关意识改变。

4、内分泌功能衰竭

全垂体功能减退引发肾上腺危象、甲状腺功能减退危象,表现为低血压、低体温、低血糖三联征。抗利尿激素缺乏导致中枢性尿崩症,每日尿量可超过10升。

5、多器官功能衰竭

长期激素紊乱及代谢失调最终导致心、肺、肝、肾等多系统衰竭,常合并严重感染。血生化检查可见肌酐、转氨酶等指标显著升高。

垂体瘤晚期患者需加强症状管理,包括规范使用糖皮质激素替代治疗、维持水电解质平衡、控制颅内压等措施。家属应配合医护人员做好疼痛护理与皮肤护理,保持呼吸道通畅。临终关怀阶段以减轻痛苦为主,可考虑姑息性放疗缓解压迫症状,但需权衡治疗获益与患者生活质量。

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