慢性肾脏病的饮食治疗主要通过控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入调节代谢负担,常用方法有限蛋白饮食、低盐饮食、低钾饮食、低磷饮食。
每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减少豆类及加工肉制品摄入,必要时配合复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸。
每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品、酱油等高钠调料,烹调时使用香料替代盐调味,合并高血压者需将钠摄入控制在更低水平。
限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入,蔬菜经切泡焯水可减少钾含量,血钾超过5.0mmol/L时需严格限制每日钾摄入低于2克。
避免动物内脏、可乐、加工食品等高磷食物,血磷升高时可使用碳酸钙等磷结合剂,同时保证每日800-1000毫克钙摄入预防骨病。
建议定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,根据肾功能分期动态调整饮食方案,合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入量。