原发性高血压与继发性高血压的区别主要在于病因、发病机制、治疗策略和预后,原发性高血压占多数且病因复杂,继发性高血压有明确病因且可能治愈。
原发性高血压病因未完全明确,与遗传、肥胖等因素相关;继发性高血压由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病直接导致。
原发性高血压约占所有高血压患者的90%,属于慢性病;继发性高血压占比不足10%,但可能通过治疗原发病根治。
原发性高血压需排除性诊断,继发性高血压需针对性检查如肾动脉造影、激素检测等明确病因。
原发性高血压以长期药物控制为主,常用氨氯地平、缬沙坦等;继发性高血压需手术或药物治疗原发疾病。
建议高血压患者定期监测血压,原发性患者需终身管理,继发性患者治愈原发病后血压可能恢复正常。