重度肾积水要切肾吗

Question

重度肾积水要切肾吗

Answer 1

重度肾积水多数情况下无须切肾，治疗方式主要有解除梗阻、抗感染治疗、肾功能保护和手术引流。

1、解除梗阻

输尿管结石或狭窄导致的积水需通过输尿管支架置入或碎石术解除梗阻，早期干预可避免肾实质损伤。

2、抗感染治疗

合并泌尿系统感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，防止脓肾等严重并发症。

3、肾功能保护

对残余肾功能评估后，可选用肾康注射液、尿毒清颗粒等药物改善肾微循环，延缓肾功能恶化。

4、手术引流

肾盂成形术或经皮肾造瘘适用于顽固性积水，仅当患肾完全丧失功能且对侧肾功能正常时才考虑肾切除。

建议定期复查泌尿系超声监测积水变化，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。