主动脉夹层术后还会复发吗

Question

主动脉夹层术后还会复发吗

Answer 1

主动脉夹层术后存在复发可能，复发概率主要与术后血压控制、血管病变基础、手术方式选择及术后随访管理等因素相关。

1、血压控制不佳

持续高血压会加重血管壁损伤，术后需严格监测血压并规律服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等，同时限制钠盐摄入。

2、原发血管病变

马凡综合征等结缔组织病会导致血管壁结构异常，需通过基因检测确诊，必要时使用β受体阻滞剂减缓主动脉扩张。

3、手术方式局限

部分手术仅处理破口未替换整段病变血管，残余病变可能进展，需根据病情选择开放手术或腔内修复术。

4、术后管理疏漏

未定期进行CT血管造影复查可能延误新发夹层的发现，建议术后1年内每3个月复查，之后每年随访。

术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，戒烟并控制体重，出现突发胸背痛需立即就医。