饮酒与脂肪肝存在明确关联，酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝之外的常见类型，主要诱因包括酒精代谢负担、肝细胞损伤、氧化应激加剧及肠道菌群紊乱。
乙醇在肝脏分解为乙醛需消耗大量辅酶，导致脂肪酸氧化受阻堆积成脂肪。建议戒酒并补充B族维生素，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
乙醛直接破坏肝细胞膜结构，引发脂肪变性。戒酒基础上建议低脂饮食，必要时使用甘草酸二铵肠溶胶囊、还原型谷胱甘肽片等修复肝细胞。
酒精代谢产生活性氧自由基，超过肝脏清除能力后诱发炎症。需增加深色蔬菜摄入，严重时可配合硫普罗宁肠溶片、双环醇片等抗氧化治疗。
酒精改变肠道通透性使内毒素入血，激活肝脏Kupffer细胞加重脂肪沉积。建议补充益生菌，合并代谢异常时需联用奥利司他胶囊调控脂质。
日常需严格限酒并控制体重，定期检测肝功能与肝脏超声，合并转氨酶升高或纤维化时需肝病科专项治疗。
