肠炎是肠道黏膜的炎症性疾病,主要包括感染性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、伪膜性肠炎等类型,轻者可表现为短暂腹泻,重者可导致脱水或脓毒血症。
病毒或细菌感染是常见诱因,诺如病毒、轮状病毒等可引起水样腹泻,志贺菌感染会导致黏液脓血便。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等药物。
过量摄入辛辣食物、酒精或变质食品会损伤肠黏膜,引发腹痛腹泻。建议暂时禁食后逐步过渡到米汤、馒头等低渣饮食,必要时服用双歧杆菌三联活菌调节菌群。
长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发抗生素相关性腹泻。需停用相关药物并补充布拉氏酵母菌散,严重时需用万古霉素治疗伪膜性肠炎。
克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病,与免疫异常相关,表现为反复腹痛、血便。需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症,生物制剂用于重症患者。
急性期应选择低脂低纤维饮食,恢复期逐渐增加优质蛋白摄入,避免生冷刺激食物,症状持续超过3天或出现发热便血需立即就医。