股骨颈骨折坏死率

Question

股骨颈骨折坏死率

Answer 1

股骨颈骨折坏死率一般在15％-30％，实际概率受到骨折类型、复位质量、固定方式、患者年龄等多种因素的影响。

1、骨折类型

骨折线位置越高、移位越严重，坏死风险越大。头下型骨折坏死率明显高于基底型，需通过解剖复位降低风险。

2、复位质量

复位不良会导致血管受压，影响血供。手术中需达到解剖复位，必要时采用带血运骨瓣移植。

3、固定方式

空心螺钉固定较传统钢板更能保护血供。年轻患者可考虑关节置换，老年患者宜选择内固定联合抗骨质疏松治疗。

4、患者年龄

青少年患者坏死率较高与血管解剖特点有关。60岁以上患者坏死率相对较低，但需警惕骨不愈合风险。

术后需严格避免负重3-6个月，定期复查MRI监测股骨头血运，出现坏死迹象时可考虑高压氧治疗。