子宫内膜异位症治疗后复发怎么办

Question

子宫内膜异位症治疗后复发怎么办

Answer 1

子宫内膜异位症复发可通过药物控制、手术干预、生活方式调整、长期随访管理等方式治疗。复发通常与激素水平波动、病灶清除不彻底、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、药物控制

激素类药物如地诺孕素、亮丙瑞林可抑制异位内膜生长，非甾体抗炎药布洛芬能缓解疼痛。药物治疗需持续半年以上，需监测肝功能及骨密度。

2、手术干预

腹腔镜二次手术适用于病灶较大或合并不孕者，需彻底切除深部浸润病灶。术后可能发生盆腔粘连，需联合药物治疗降低复发概率。

3、生活方式调整

规律运动可调节雌激素水平，减少高脂饮食摄入。痛经加重时可采用热敷缓解，避免过度劳累及精神压力。

4、长期随访管理

每3-6个月复查超声及CA125指标，育龄期患者建议完成生育计划。GnRH-a类药物需配合反向添加疗法预防更年期症状。

复发患者应建立治疗档案，记录月经周期变化，避免使用含雌激素保健品，疼痛持续加重时需及时复诊评估。