食道癌老咳嗽怎么回事

Question

食道癌老咳嗽怎么回事

Answer 1

食道癌患者出现持续性咳嗽可能由肿瘤压迫气管、胃食管反流、肺部感染、放射性肺炎等原因引起，可通过止咳药物、抗反流治疗、抗感染治疗、放射损伤修复等方式缓解。

1、肿瘤压迫：

食道肿瘤增大可能压迫气管或支气管，刺激咳嗽感受器，表现为刺激性干咳或伴呼吸困难，需通过CT评估压迫程度，必要时行支架置入或放疗缩小肿瘤。

2、胃食管反流：

食道癌常合并胃食管反流，胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，建议睡前抬高床头，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制反流。

3、肺部感染：

免疫功能低下易继发细菌或真菌感染，表现为咳嗽伴黄痰、发热，需完善痰培养，可选用头孢呋辛、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染治疗。

4、放射性肺炎：

放疗后2-3个月可能出现放射性肺损伤，表现为干咳、气促，需使用泼尼松等糖皮质激素联合乙酰半胱氨酸进行抗氧化治疗。

建议记录咳嗽频率与特征，避免辛辣食物刺激，若出现咯血或憋喘需立即就医评估病情进展。