糖尿病肾病的发病原因

Question

糖尿病肾病的发病原因

Answer 1

糖尿病肾病可能由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起，可通过控制血糖、血压管理、调整饮食、药物治疗等方式干预。

1、长期高血糖

持续高血糖导致肾小球滤过膜损伤，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控糖，药物可选二甲双胍、格列美脲、SGLT-2抑制剂。

2、高血压

高血压加速肾小球硬化，常见症状为水肿和血肌酐升高。建议血压控制在130/80mmHg以下，常用药物包括ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂。

3、血脂异常

高血脂促进肾脏微血管病变，可能伴随黄色瘤或动脉硬化。需通过他汀类药物、贝特类药物及饮食调整改善脂代谢。

4、遗传易感性

家族史患者发病风险显著增高，早期可能出现微量白蛋白尿。除常规治疗外，建议亲属筛查和基因检测。

糖尿病肾病患者需限制蛋白质摄入，每日保持适量有氧运动，定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。