糖尿病肾病Ⅲ期是肾功可以不全吗

Question

糖尿病肾病Ⅲ期是肾功可以不全吗

Answer 1

糖尿病肾病Ⅲ期属于肾功能轻度损伤阶段，尚未达到肾功能不全标准。糖尿病肾病Ⅲ期主要表现为微量白蛋白尿、肾小球滤过率轻度下降，病情进展与血糖控制不佳、高血压、遗传易感性、病程较长等因素有关。

1. 微量白蛋白尿

尿白蛋白排泄率持续在30-300毫克/24小时，是糖尿病肾病Ⅲ期的标志性特征，提示肾小球基底膜损伤。

2. 滤过率下降

肾小球滤过率可能维持在60-89毫升/分钟，属于轻度下降范围，肾脏尚能代偿性工作。

3. 血压异常

约半数患者出现血压升高，高血压会加速肾小球硬化进程，需控制在130/80毫米汞柱以下。

4. 代谢紊乱

长期高血糖导致糖基化终产物堆积，引发氧化应激和炎症反应，持续损伤肾小球毛细血管。

建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。