胆囊炎不治疗可能发展为胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、败血症等严重并发症，长期未干预还可能诱发胆管炎、胰腺炎或肝功能损害。
急性胆囊炎持续进展可能导致胆囊壁缺血坏死，引发穿孔。患者会出现剧烈腹痛、高热、腹膜刺激征，需紧急手术切除胆囊并清理腹腔。
胆囊穿孔后胆汁渗入腹腔引发化学性腹膜炎，表现为全腹压痛、反跳痛和肌紧张。需禁食胃肠减压，联合头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
炎症扩散至胆管系统可导致寒战高热、黄疸等胆管炎三联征。需行ERCP引流，使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，严重者需手术解除梗阻。
胆总管结石嵌顿可诱发急性胰腺炎，表现为上腹持续剧痛伴呕吐。需禁食补液，使用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时行胆道引流术。
胆囊炎患者应避免高脂饮食，定期复查超声监测病情变化，出现持续腹痛或发热需立即就医。
