培美曲塞化疗常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜损伤、肝功能异常等，通常可通过药物调整及对症处理缓解。
1、骨髓抑制培美曲塞可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为发热、出血倾向。可通过重组人粒细胞刺激因子、血小板生成素治疗，必要时输注成分血。
2、胃肠道反应常见恶心呕吐、食欲下降，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，配合少食多餐饮食模式。
3、皮肤黏膜损伤部分患者出现皮疹、口腔溃疡，建议使用温和洗护用品，局部涂抹糖皮质激素软膏如氢化可的松，配合维生素B族补充。
4、肝功能异常药物代谢可能影响肝酶指标，表现为转氨酶升高。需定期监测肝功能，必要时使用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
化疗期间建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免生冷刺激食物，出现严重副作用应及时联系主治医师调整方案。
