高血压患者需要启动治疗的情况主要有血压持续超过140/90毫米汞柱、合并糖尿病或心血管疾病、存在靶器官损害、生活方式干预无效等。
未服药情况下多次测量血压≥140/90毫米汞柱，或家庭自测血压≥135/85毫米汞柱时需启动药物治疗，可选用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
糖尿病患者血压＞130/80毫米汞柱，或合并冠心病、心力衰竭等疾病时需立即治疗，可能与动脉硬化、胰岛素抵抗等因素有关，表现为头晕、胸闷等症状。
出现左心室肥厚、肾功能异常、视网膜病变等靶器官损害时，提示高血压已造成病理改变，需联合贝那普利、硝苯地平控释片等药物进行保护性治疗。
经过3-6个月限盐、减重、运动等生活方式调节后，血压仍未达标者需启动药物治疗，同时继续维持健康生活习惯。
高血压患者应每日监测血压，限制钠盐摄入量不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查心肾功能。
