胰腺炎患者静脉输液后出现发热可能由药物反应、感染性并发症、原发病加重或输液反应引起,需立即排查原因并调整治疗。
部分抗生素或镇痛药可能引起药物热,表现为用药后体温升高但无感染迹象。需暂停可疑药物,更换为对乙酰氨基酚等退热药,密切监测体温变化。
胰腺坏死继发感染或导管相关血流感染可能导致发热,通常伴随寒战、白细胞升高。需进行血培养、CT检查,使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素,必要时行引流手术。
重症胰腺炎病情进展时会出现全身炎症反应综合征,表现为持续高热、器官功能障碍。需加强液体复苏,使用乌司他丁抑制炎症,必要时转入ICU治疗。
输液污染或过敏可能导致寒战高热,需立即停止输液,使用地塞米松抗过敏,更换输液器具。对疑似污染液体需送微生物检测。
出现发热时应每2小时监测体温,记录热型变化,保持口腔清洁和适量饮水,严格遵医嘱调整治疗方案。