如何诊断骨质疏松症

Question

如何诊断骨质疏松症

Answer 1

骨质疏松症可通过骨密度检测、实验室检查、影像学评估、骨折风险评估等方式诊断，通常由年龄增长、激素水平变化、营养缺乏、慢性疾病等原因引起。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可测量腰椎和髋部骨密度，T值低于-2.5即可确诊。患者需避免检查前24小时服用钙剂。

2、实验室检查

血钙、磷、碱性磷酸酶等指标可评估骨代谢状态，甲状旁腺激素和维生素D检测有助于判断继发性骨质疏松原因。需空腹采血。

3、影像学评估

X线片可发现椎体压缩性骨折，定量CT能更精确测量骨小梁密度。MRI适用于鉴别骨髓病变导致的继发性骨质疏松。

4、骨折风险评估

FRAX工具结合骨密度和临床危险因素计算10年骨折概率，适用于50岁以上人群。吸烟、长期使用糖皮质激素会增加风险。

建议确诊患者增加富含钙和维生素D的食物摄入，避免跌倒风险，定期复查骨密度变化情况。