颈椎病为什么会引起吞咽困难

Question

颈椎病为什么会引起吞咽困难

Answer 1

颈椎病引起吞咽困难可能与椎体前缘骨赘压迫食管、颈椎周围软组织炎症刺激、交感神经功能紊乱、食管运动功能障碍等因素有关。吞咽困难通常表现为进食梗阻感、咽部异物感等症状，需结合影像学检查明确病因。

1、骨赘压迫食管

颈椎退变形成的骨赘向前突出时，可能直接压迫食管后壁。这种情况多见于颈椎病中晚期，可通过颈椎牵引缓解压迫，必要时需手术切除骨赘。

2、软组织炎症

颈椎周围肌肉韧带的无菌性炎症可能扩散至咽后壁，导致局部水肿。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠可缓解炎症反应。

3、神经功能紊乱

颈椎病变刺激交感神经节可能引起食管痉挛。这种情况常伴随心慌、出汗等症状，甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可能有助于改善症状。

4、食管运动障碍

长期颈椎异常姿势可能影响食管括约肌协调性。吞咽造影检查可明确诊断，多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药可能改善食管蠕动功能。

颈椎病患者出现吞咽困难时应避免进食坚硬食物，睡眠时适当垫高枕头，颈部保暖有助于减轻症状，持续不缓解需及时就诊耳鼻喉科或脊柱外科。