慢性IgA肾病需注意控制血压、减少蛋白尿、预防感染、定期监测肾功能。该病进展缓慢但可能发展为肾衰竭,需综合管理。
高血压会加速肾损伤,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
蛋白尿是肾功能恶化的独立危险因素。除降压药外,可配合低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。
上呼吸道感染可能诱发疾病活动,建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现咽痛、发热等症状时及时就医,避免自行使用非甾体抗炎药。
每3-6个月检查尿常规、血肌酐和估算肾小球滤过率。出现水肿、尿量减少或血肌酐快速上升时需立即就诊。
保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克;适量运动避免肥胖;严格遵医嘱用药,避免肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。