房颤时血压降低可能由心脏泵血效率下降、心室率过快、外周血管阻力降低、合并心脏瓣膜病等原因引起,需通过控制心室率、抗凝治疗、纠正原发病等方式干预。
房颤导致心房无效收缩,心室充盈量减少,心输出量降低引发低血压。建议监测心率,遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
快速心室反应使心脏舒张期缩短,冠状动脉灌注不足。可选用地高辛、美托洛尔等控制心室率,必要时行电复律治疗。
房颤可能激活血管迷走神经反射,导致血管扩张。需排查感染性休克等诱因,严重时使用多巴胺等血管活性药物。
二尖瓣狭窄等疾病会加重血流动力学紊乱,需超声评估后行瓣膜修复术或置换术,同时配合华法林抗凝治疗。
房颤患者应限制咖啡因摄入,每日监测血压心率,突发严重低血压需立即就医。