妊娠时泌尿系统有哪些生理变化

Question

妊娠时泌尿系统有哪些生理变化

Answer 1

妊娠时泌尿系统生理变化主要包括肾血流量增加、肾小球滤过率升高、输尿管扩张及膀胱受压。这些变化与妊娠期激素水平改变、子宫增大等因素有关。

1、肾血流量增加

妊娠早期肾血流量可增加约50％，主要与孕酮水平升高导致血管舒张有关。这种生理性改变有助于满足母胎代谢需求。

2、滤过率升高

肾小球滤过率在妊娠中期达峰值，约比非孕期增加40-60％。可能引起生理性蛋白尿，但24小时尿蛋白定量通常不超过300毫克。

3、输尿管扩张

孕激素使输尿管平滑肌松弛，增大的子宫压迫盆腔段输尿管，导致右侧更明显的输尿管扩张。这种改变可能持续至产后12周。

4、膀胱受压

妊娠晚期子宫增大直接压迫膀胱，导致膀胱容量减少约50％。表现为尿频症状，但无排尿疼痛等感染征象。

建议孕妇保持适量饮水，避免长时间仰卧位，出现尿痛、血尿等症状时需及时就医评估。