胆囊炎合并胆囊颈部结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等方式治疗。通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆囊收缩功能障碍等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需配合低脂饮食;胆宁片具有利胆消炎作用;茴三硫片可改善胆汁淤积。适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能良好的患者。
体外冲击波碎石适用于单发胆固醇结石,需联合药物辅助排石。碎石后可能出现胆绞痛或胰腺炎,需密切监测肝功能及淀粉酶水平。
腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,适用于反复发作的胆囊炎。术前需评估胆总管是否合并结石,术后可能出现腹泻或消化不良等后遗症。
传统开腹手术适用于合并严重粘连或解剖变异的复杂病例。术中可同时处理胆总管结石,但住院时间较长,伤口感染风险相对较高。
急性发作期需禁食并静脉补液,缓解期建议低脂饮食,避免蛋黄及动物内脏,定期复查腹部超声监测结石变化。