高血压意外怀孕可通过调整生活方式、药物替代、血压监测、产科随访等方式管理。妊娠期高血压可能由原有高血压加重、子痫前期、慢性肾病、内分泌疾病等原因引起。
1、调整生活方式减少钠盐摄入至每日不超过5克,避免腌制食品。保证每日7-8小时睡眠,避免情绪波动。每周进行5次30分钟低强度运动如散步。
2、药物替代停用ACEI/ARB类致畸药物,换用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药。硝苯地平缓释片也可作为备选,须严格遵医嘱调整剂量。
3、血压监测每日早晚测量并记录血压,妊娠20周后每周进行尿蛋白检测。血压持续超过140/90mmHg或出现头痛视力模糊需立即就诊。
4、产科随访每2周进行产检,监测胎儿生长发育。妊娠28周后增加胎心监护频次,必要时住院观察。重度子痫前期需考虑提前终止妊娠。
保持均衡饮食,适量补充钙镁制剂,避免咖啡因和酒精摄入。出现下肢水肿或体重骤增应及时就医评估。