胃癌的中医诊断依据主要有望闻问切四诊合参、舌象脉象分析、证候分型辨识、体质状态评估。
通过观察面色形态、听取声音气息、询问病史症状、切按脉象腹诊等综合手段,判断是否存在胃脘痞满、嗳气吞酸等脾胃失调表现。
常见舌质紫暗或有瘀斑,舌苔厚腻或剥脱;脉象多弦滑或细涩,晚期可见结代脉,反映气滞血瘀或正气虚衰的病机特点。
可分为肝胃不和型、痰瘀互结型、脾胃虚寒型、气血两虚型等,各型具有特定症状组合,如脘痛连胁属肝胃不和,呕血便黑属痰瘀互结。
结合患者形体胖瘦、寒热喜恶、二便情况等,分析气虚质、阳虚质、痰湿质等易感体质与疾病发展的关联性。
中医诊断需与现代医学检查相结合,确诊胃癌仍需依赖胃镜活检等金标准,建议患者出现持续胃部不适时及时进行中西医结合诊疗。