艾滋病合并高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、并发症管理和心理干预等方式治疗。艾滋病患者高血压通常由抗逆转录病毒药物副作用、血管内皮损伤、肾脏功能异常和慢性炎症反应等原因引起。
控制钠盐摄入每日不超过5克,保持规律有氧运动如快走或游泳,戒烟限酒有助于降低血压。艾滋病患者需特别注意避免生冷食物以防机会性感染。
钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪是常用选择。需注意部分抗逆转录病毒药物与降压药存在相互作用。
定期监测肾功能和眼底变化,每3个月检查尿微量白蛋白。合并糖尿病者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可使用ARB类降压药。
艾滋病确诊带来的焦虑抑郁可能加重高血压,认知行为疗法和正念训练可改善心理状态。建议加入病友互助小组减轻心理压力。
艾滋病高血压患者需每月监测血压并记录波动情况,保持均衡饮食适当增加钾摄入,在医生指导下调整抗病毒和降压方案。