膝盖积水一定要抽水吗?

Question

膝盖积水一定要抽水吗?

Answer 1

膝盖积水不一定要抽水。处理方式主要有休息制动、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射，需根据积液量、病因及症状严重程度综合判断。

1、休息制动

轻度积液多由运动损伤或劳损引起，减少膝关节活动并冰敷可促进吸收，无须特殊治疗。

2、药物治疗

感染性或痛风性关节炎需用抗生素、秋水仙碱等控制原发病，可配合双氯芬酸钠、塞来昔布、玻璃酸钠缓解炎症和疼痛。

3、穿刺抽液

积液量超过50毫升或伴剧烈胀痛时需抽液减压，同时进行化验明确病因，结核或化脓性关节炎需同步抗感染治疗。

4、关节腔注射

骨关节炎导致的顽固性积液可注射糖皮质激素或PRP，但每年注射次数不宜超过3次以避免软骨损伤。

日常避免爬山爬楼梯等负重活动，急性期可抬高患肢促进回流，若肿胀持续加重或伴发热需及时就医。