食道癌需要与反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管良性肿瘤、食管结核等疾病相鉴别。
反流性食管炎与食道癌均可出现吞咽困难,但前者多伴随胸骨后烧灼感,胃镜检查可见黏膜炎症改变而无肿块。
贲门失弛缓症表现为间歇性吞咽困难,食管钡餐显示鸟嘴样狭窄,与食道癌的持续性梗阻及不规则充盈缺损不同。
食管平滑肌瘤等良性肿瘤生长缓慢,内镜下可见黏膜完整的光滑隆起,病理活检可明确鉴别。
食管结核多有结核病史,CT可见纵隔淋巴结钙化,抗酸染色阳性,而食道癌多伴有进行性消瘦等消耗症状。
出现吞咽不适建议及时进行胃镜及病理检查,日常避免烫食、烈酒等刺激因素,确诊后需遵医嘱规范治疗。