子宫内膜增生后果很严重吗

Question

子宫内膜增生后果很严重吗

Answer 1

子宫内膜增生多数情况下属于良性病变，但长期未干预可能发展为子宫内膜癌。后果严重程度主要与增生类型、是否伴不典型增生、病程长短以及是否及时治疗有关。

1. 单纯性增生

子宫内膜腺体规则增生但无细胞异型性，癌变概率较低。可通过孕激素周期治疗调节，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。

2. 复杂性增生

腺体结构复杂拥挤但仍无非典型细胞，癌变概率中等。需进行子宫内膜诊刮术评估，配合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服炔诺酮治疗。

3. 不典型增生

存在细胞核异型性，属于癌前病变。40％可能进展为子宫内膜癌，建议子宫切除术或大剂量孕激素治疗（如醋酸甲地孕酮）。

4. 绝经后增生

绝经后无孕激素对抗的雌激素刺激导致，癌变风险显著增高。需排除卵巢肿瘤后行子宫内膜切除术，必要时补充雌孕激素联合治疗。

建议定期妇科检查，控制肥胖与糖尿病等危险因素，异常子宫出血患者应及时进行超声与病理检查明确诊断。