疱疹病毒弱阳性多数情况下可以顺产。是否适合顺产主要与病毒活跃程度、孕妇免疫状态、胎儿健康状况、分娩时有无症状发作等因素有关。
1、病毒活跃度若产检时IgM抗体阴性且无生殖器疱疹皮损,提示病毒未处于复制期,经阴道分娩风险较低。
2、免疫状态孕妇免疫功能正常时,病毒再激活概率较低,可降低新生儿经产道感染风险。
3、胎儿监测孕期需通过超声排除胎儿宫内感染征象,若存在胎儿生长受限或颅内钙化等异常,需评估剖宫产必要性。
4、发作情况分娩时出现外阴疱疹或前驱症状,需立即转为剖宫产以避免新生儿接触病毒。
建议孕晚期每周进行疱疹病毒PCR检测,分娩前复查IgM抗体,同时新生儿出生后需接受阿昔洛韦预防性治疗。