肾衰竭患者能怀孕吗

Question

肾衰竭患者能怀孕吗

Answer 1

肾衰竭患者能否怀孕需根据肾功能分期及并发症情况综合评估，多数中晚期患者妊娠风险较高。

1、评估指标

需监测血肌酐、估算肾小球滤过率及血压控制情况，早期肾功能代偿期患者相对风险较低。

2、母体风险

妊娠可能加速肾功能恶化，增加子痫前期、贫血及电解质紊乱概率，需每月进行肾功能及胎儿监测。

3、胎儿风险

早产、低出生体重及宫内发育迟缓发生率显著增高，孕前需进行遗传咨询及营养状态优化。

4、替代治疗

透析患者受孕成功率不足5％，肾移植术后1-2年肾功能稳定者可考虑妊娠，但需调整免疫抑制剂方案。

建议所有肾衰竭患者在孕前接受多学科会诊，妊娠期间严格监测血压及肾功能变化，避免高钾饮食并保证优质蛋白摄入。